Badanie nasienia

Męska niepłodność jest w zdecydowanej większości przypadków spowodowana anomaliami nasienia. Właśnie dlatego badanie nasienia jest podstawową czynnością przy badaniu płodności mężczyzn. Szczególnie, że w ostatnich latach liczba zdrowych plemników w męskim nasieniu, które są w stanie zapłodnić żeńską komórkę jajową, uległa wyraźnemu obniżeniu.

Kiedy wykonać badanie nasienia i jak się do niego przygotować?

Badanie nasienia u mężczyzny jest zalecane, jeśli para po roku regularnych starań nie uzyskuje ciąży. Wcześniejsza  diagnostyka niepłodności może zostać rozpoczęta, jeśli istnieją znane czynniki ryzyka męskiej lub żeńskiej niepłodności.

Bardzo istotne dla wyników są warunki przechowywania nasienia. Ejakulat oddaje się drogą masturbacji do specjalnie przygotowanego, pojemnika(kubeczek na mocz). W przypadku oddanie próbki nasienia w domu, należy przechowywać je w temperaturze zbliżonej do  37ºC. Próbkę najlepiej jest dostarczyć do godziny po ejakulacji.

Badanie nasienia należy wykonać po 2 – 7 dniowym okresie abstynencji seksualnej. W tym okresie należy również powstrzymać się od spożywania alkoholu. Aby lekarz mógł prawidłowo odczytać wyniki badania, należy poinformować go o przebytych chorobach oraz lekach przyjmowanych w okresie 3 miesięcy przed wykonaniem badania.

Czym jest spowodowany spadek jakości męskiego nasienia?

Na mniejszą liczbę progresywnych plemników w nasieniu wpływają przede wszystkim styl życia oraz czynniki środowiskowe, takie jak:

  • toksyny,
  • promieniowanie,
  • otyłość,
  • choroby ogólnoustrojowe,
  • choroby układu moczowo-płciowego.

Badanie nasienia – podstawowa metoda oceny płodności mężczyzn

Czynnikiem analizowanym w trakcie badania nasienia są przede wszystkim liczba plemników w 1 ml ejakulatu oraz liczba plemników charakteryzujących się prawidłową żywotnością (plemniki progresywne). Badanie, zwane również seminogramem komputerowym pozwala także:

  • wykryć anomalie lub zaburzenia morfologiczne,
  • ocenić budowę plemników,
  • ocenę wydzieliny prostaty.

Nieprawidłowe wyniki nie wskazują jasno przyczyny niepłodności, ale potwierdzają istnienie problemu z płodnością. Niekorzystna diagnoza nie musi oznaczać braku możliwości zapłodnienia, bowiem medycyna pozwala uzyskać ciążę nawet przy skrajnie niekorzystnych wynikach nasienia.

Badanie nasienia – diagnostyka i normy

Najważniejszym parametrem jest bezwzględna liczba plemników o ruchu prawidłowym (progresywnym). Liczba ta jest określana na podstawie dwóch parametrów (liczby plemników w 1 mililitrze nasienia oraz odsetka plemników progresywnych). Parametry te są pogrubione w poniższej tabeli.

PARAMETR

WARTOŚĆ REFERENCYJNA wg WHO 2010 rok

Objętość (ml)

>1,5

Całkowita liczba plemników (mln)

>39

Liczba plemników (mln/ml)

>15

Ruchliwość (%) (progresywne/nieprogresywne)  

>40

Plemniki progresywne (A+B) %

>32

Żywotność (%)

>58

pH

≥7,2

Morfologia prawidłowe (%)

>4

Leukocyty (mln)

mniej niż 1

Logo gabinetu badanie nasienia kalisz