Męska niepłodność jest w zdecydowanej większości przypadków spowodowana anomaliami nasienia. Właśnie dlatego badanie nasienia jest podstawową czynnością przy badaniu płodności mężczyzn. Szczególnie, że w ostatnich latach liczba zdrowych plemników w męskim nasieniu, które są w stanie zapłodnić żeńską komórkę jajową, uległa wyraźnemu obniżeniu.
Badanie nasienia u mężczyzny jest zalecane, jeśli para po roku regularnych starań nie uzyskuje ciąży. Wcześniejsza diagnostyka niepłodności może zostać rozpoczęta, jeśli istnieją znane czynniki ryzyka męskiej lub żeńskiej niepłodności.
Bardzo istotne dla wyników są warunki przechowywania nasienia. Ejakulat oddaje się drogą masturbacji do specjalnie przygotowanego, pojemnika(kubeczek na mocz). W przypadku oddanie próbki nasienia w domu, należy przechowywać je w temperaturze zbliżonej do 37ºC. Próbkę najlepiej jest dostarczyć do godziny po ejakulacji.
Badanie nasienia należy wykonać po 2 – 7 dniowym okresie abstynencji seksualnej. W tym okresie należy również powstrzymać się od spożywania alkoholu. Aby lekarz mógł prawidłowo odczytać wyniki badania, należy poinformować go o przebytych chorobach oraz lekach przyjmowanych w okresie 3 miesięcy przed wykonaniem badania.
Na mniejszą liczbę progresywnych plemników w nasieniu wpływają przede wszystkim styl życia oraz czynniki środowiskowe, takie jak:
Czynnikiem analizowanym w trakcie badania nasienia są przede wszystkim liczba plemników w 1 ml ejakulatu oraz liczba plemników charakteryzujących się prawidłową żywotnością (plemniki progresywne). Badanie, zwane również seminogramem komputerowym pozwala także:
Nieprawidłowe wyniki nie wskazują jasno przyczyny niepłodności, ale potwierdzają istnienie problemu z płodnością. Niekorzystna diagnoza nie musi oznaczać braku możliwości zapłodnienia, bowiem medycyna pozwala uzyskać ciążę nawet przy skrajnie niekorzystnych wynikach nasienia.
Najważniejszym parametrem jest bezwzględna liczba plemników o ruchu prawidłowym (progresywnym). Liczba ta jest określana na podstawie dwóch parametrów (liczby plemników w 1 mililitrze nasienia oraz odsetka plemników progresywnych). Parametry te są pogrubione w poniższej tabeli.
PARAMETR |
WARTOŚĆ REFERENCYJNA wg WHO 2010 rok |
Objętość (ml) |
>1,5 |
Całkowita liczba plemników (mln) |
>39 |
Liczba plemników (mln/ml) |
>15 |
Ruchliwość (%) (progresywne/nieprogresywne) |
>40 |
Plemniki progresywne (A+B) % |
>32 |
Żywotność (%) |
>58 |
pH |
≥7,2 |
Morfologia prawidłowe (%) |
>4 |
Leukocyty (mln) |
mniej niż 1 |
Strona zrobiona w kreatorze stron internetowych WebWave.